La industria de la Salud ha venido experimentando una serie de cambios en el último tiempo, impulsados básicamente por el creciente costo de las prestaciones de salud, a causa de la introducción de nuevas tecnologías para el diagnóstico y tratamiento de pacientes.
Este contexto ha obligado a que tanto el sector asegurador como el prestador de salud estén modificando la forma tradicional de relacionarse entre ellos, promoviendo la aplicación de una medicina más eficiente, de mayor calidad, mejor servicio y a menores costos, lo que en muchos casos se traduce en compartir recursos para una adecuada atención integral de la población.
Lo anterior, sumado a las exigencias actuales de la región en relación a la calidad, oportunidad y costo de los servicios, hará que los distintos actores de salud articulen redes de atención, las que necesariamente requieren incorporación de Tecnología de Información que les permiten controlar la actividad médica asociada a un paciente y efectuar el seguimiento del mismo, con el objetivo de disminuir sus costos administrativos y de operación.
En respuesta a estas necesidades del mercado de la salud, SONDA, a partir de su gran experiencia en el sector, está lanzando productos de Administración de Redes que incorporan, además de los módulos estándares en modalidad multiempresa para la gestión operativa de las instituciones, una capa de administración de red y del flujo de información que en ella se origina.
La administración eficiente de redes permitirá entre otras cosas realizar las siguientes acciones en el ciclo de atención de un paciente:
- Coordinar las agendas de los distintos actores de la Red.
- Independiente del canal de demanda que utilice el paciente (Internet, Call Center, Presencial), segmentar la oferta, ofreciendo por ejemplo sólo ciertos profesionales y servicios para los adscritos a planes de salud cerrados.
- Identificar y validar a los pacientes asignados en planes cerrados o convenios empresas, aplicando valores convenidos y reglas de derivación establecidas para cada grupo.
- Conformación de Cuenta Corriente por Convenio/Paciente, permitiendo controlar la siniestralidad asociada a cada uno.
Los elementos de Administración de la Red, integrados a los módulos de la parte operativa de la solución, permiten realizar la atención integral de un paciente con una eficiente gestión de los recursos y costos involucrados.